Трапециевидное тело мозга. Варолиев мост головного мозга - строение и функции. Заболевания, приводящие к развитию синдромов

166 ..
Мост (анатомия мозга человека)

Мост , pons, является частью мозгового ствола длиной 25 мм, которая расположена между продолговатым и средним мозгом. Его вентральная поверхность образована выпуклостью белого цвета, снаружи состоящей из поперечно расположенных волокон. Дорсальная поверхность моста составляет верхнюю часть дна IV желудочка - ромбовидной ямки, образуя ее верхний треугольник. Эта часть ромбовидной ямки ограничена верхними мозжечковыми ножками. Поперечные волокна передней поверхности образуют средние мозжечковые ножки, которые погружаются в толщу полушарий мозжечка. Границей между мостом и средней мозжечковой ножкой служит linea trigeminofacialis, проходящая между корешками тройничного и лицевого нервов. Посередине вентральной поверхности моста расположена основная борозда, sulcus basilaris. В боковом отделе вентральной поверхности моста, ближе к его переднему краю, находятся корешки тройничного нерва. В области мосто-мозжечкового угла (образован продолговатым мозгом, мостом и мозжечком) расположены корешки лицевого, промежуточного и преддверно-улиткового нервов, а ближе к средней линии, между задним краем моста и пирамидами, - корешки отводящих нервов.

На поперечных срезах моста различают крупную вентральную часть, pars ventralis pontis, и меньшую - дорсальную, pars dorsalis pontis, границей между которыми является пучок поперечных волокон - трапециевидное тело, corpus trapezoideum. Вентральная и дорсальная части моста образованы серым и белым веществом. Однако вентральная часть состоит преимущественно из белого вещества.

Серое вещество вентральной части слагается из многочисленных собственных ядер моста, nuclei pontis. В этих ядрах заканчиваются корково-мостовые пути, tractus corticopontinus, и коллатерали от пирамидных путей. Волокна клеток ядер моста образуют поперечные волокна моста, fibrae pontis transversae, которые, в основном, переходя на противоположную сторону, составляют средние ножки мозжечка и заканчиваются в клетках коры его полушарий. Поперечные волокна моста в вентральной части его нижнего отдела образуют поверхностный и глубокий слои, между которыми проходят пучки пирамидного пути. В верхних отделах моста глубокий слой его поперечных волокон увеличивается в объеме и появляется третий слой, разделяющий пирамидные пути на более мелкие пучки.

Серое вещество дорсальной части моста состоит из центрально расположенного сетчатого образования, ядер черепных нервов и переключательных ядер. Сетчатое образование моста является непосредственным продолжением одноименного образования продолговатого мозга.

В мосту расположены ядра следующих черепных нервов: отводящего, лицевого, тройничного, преддверно-улиткового.

Ядро отводящего нерва, nucleus n. abducentis, образовано крупными двигательными клетками. Оно расположено возле средней линии дна IV желудочка и имеет длину около 3 мм. Отростки клеток ядра выходят через толщу моста между его задним краем и пирамидой в виде корешка отводящего нерва.

Ядро лицевого нерва, nucleus n. facialis, длиной от 2 до 5,6 мм, образовано двигательными клетками. Оно расположено в сетчатом образовании дорсальной части моста. Отростки клеток этого ядра образуют внутримозговой отдел корешка лицевого нерва, который в толще моста имеет сложный ход. Корешок из сетчатого образования проходит по дну IV желудочка, образует колено, genu n. facialis, окружающее ядро отводящего нерва и далее идет вперед через толщу моста в область мостомозжечкового угла. Волокна лицевого нерва распределяются в мимической мускулатуре и осуществляют ее двигательную иннервацию. Несколько кзади от ядра лицевого нерва в сетчатом образовании моста находится верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius superior, которое является секреторным вегетативным центром иннервации подъязычной и подчелюстной слюнных желез и слезной железы. Чувствительным ядром этого нерва является ядро одиночного пути, nucleus tractus solitarii, где оканчиваются центральные отростки узла промежуточного нерва - узла колена, gangl. geniculi, расположенного в канале лицевого нерва пирамиды височной кости.

В среднем и верхнем отделах дорсальной части моста расположены чувствительное и двигательное ядро тройничного нерва. Двигательное ядро тройничного нерва, nucleus motorius n. trigemini, образовано крупными двигательными клетками и имеет длину около 4 мм. Отростки клеток двигательного ядра образуют двигательный корешок тройничного нерва и распределяются в жевательной мускулатуре, осуществляя ее двигательную иннервацию. В составе двигательного корешка тройничного нерва проходят также волокна от ядра тройничного нерва, расположенного в среднем мозге, латеральнее водопровода большого мозга. Верхнее чувствительное ядро тройничного нерва, nucleus sensorius n. trigemini superior, лежит кнаружи от двигательного ядра. Оно меньше, чем ядро спинномозгового тракта тройничного нерва. В клетках этого ядра оканчиваются центральные отростки чувствительных клеток тройничного узла. Эти отростки образуют чувствительный корешок тройничного нерва, который через толщу базальной части моста подходит к верхнему чувствительному ядру. Здесь часть волокон корешка заканчивается, а остальные волокна проходят к ядрам спинномозгового и среднемозгового путей Тройничного нерва. Отростки клеток верхнего чувствительного ядра спинномозгового тракта (вторые нейроциты) переходят на противоположную сторону и в составе медиальной петли вступают в зрительный бугор.

К переключательным ядрам дорсальной части моста относятся верхние оливы, ядра трапециевидного тела и боковой петли. Во всех этих ядрах происходит переключение импульсов слухового пути.

Верхняя олива, oliva superior, расположена в латеральных отделах трапециевидного тела, которое образуют преимущественно отростки клеток вентрального ядра n. vestibulocochlearis. Между волокнами трапециевидного тела находятся скопления серого вещества - вентральное и дорсальное ядра трапециевидного тела, nuclei ventralis et dorsalis corporis trapezoidei. Большая часть волокон, которые возникают в вентральном ядре n. vestibulocochlearis, переходят на противоположную сторону и заканчиваются в верхней оливе и ядрах трапециевидного тела. Меньшая часть этих волокон заканчивается в соответствующих ядрах своей стороны. Отростки клеток верхней оливы образуют так называемую боковую петлю, lemniscus lateralis, среди волокон которой находится ядро боковой петли, nucleus lemnisci lateralis. Боковая петля представляет собой значительный по толщине пучок волокон; в ее состав входят отростки клеток дорсального ядра n. vestibulocochlearis, а также отростки клеток ядра трапециевидного тела и ядра боковой петли. Боковая петля заканчивается в первичных слуховых центрах - нижних буграх четверохолмия и медиальном коленчатом теле.

Белое вещество моста состоит из эндогенных и экзогенных волокон. Короткие эндогенные волокна соединяют отдельные ядра моста и не выходят за его пределы. Так, установлены нервные связи между ядрами лицевого и тройничного нервов, посредством которых замыкаются рефлекторные дуги при различных раздражениях кожи лица с ответной реакцией мимических мышц. Длинные эндогенные волокна возникают в ядрах моста и заканчиваются в других отделах центральной нервной системы.

К этой группе относятся волокна, идущие от собственных ядер моста к мозжечку - поперечные волокна моста, fibrae pontis transversae, волокна латеральной петли, пучки волокон от некоторых черепных нервов. Поперечные волокна моста образуют среднюю мозжечковую ножку, посредством которой осуществляется влияние коры полушарий головного мозга на деятельность мозжечка. 166 ..

Головной и спинной мозг, являются одними из независимых структур в человеческом организме, но не многие знают, что для нормального их функционирования и взаимодействия между собой необходим – Варолиев мост.

Что собой представляет Варолиево образование и какие функции оно выполняет, все это вы можете узнать из данной статьи.

Общие сведения

Варолиев мост – это образование в нервной системе, которое расположено в промежутке среднего и продолговатого мозга. Сквозь него тянутся пучки верхних отделов мозга, а также вены и артерии. В самом Варолиевом мосту расположены ядра центральных нервов в черепном мозгу, которые отвечают за жевательную функцию человека. Помимо этого он способствует обеспечению чувствительности всего лица, а также слизистых оболочек глаз и носовых пазух. Образование выполняет в организме человека две функции: связующую и проводящую. Получил свое название мост, в честь болонского ученого анатома Констанцо Варолия.

Строение варолиева образования

Образование расположено в поверхности головного мозга.
Если рассуждать о внутреннем строении моста, то он содержит в себе скопление белого вещества, где и расположены ядра серого вещества. В задней части образования расположены ядра, состоящие и з 5,6,7, и 8 пар нервов. Одним из самых важных строений расположенных на мосту является ретикулярная формация. Она выполняет особо важную функцию, она отвечает за активацию всех отделов располагающихся выше.
Проводящие пути представлены утолщенными нервными волокнами, которые соединяют мост с мозжечком, образуя при этом ручейки самого образования и ножки мозжечка.

Насыщает кровью Варолиев мост артерии вертебро-базиллярного бассейна.
Внешне он похож на валик, который прикреплен к стволу головного мозга. С задней стороны к нему прикреплен мозжечок. В нижней его части происходит переход в продолговатый мозг, а с верхней части в средний. Основной характерной особенностью Варолиева образование, является то, что в нем содержатся масса проводящих путей и нервных окончаний в головном мозгу.

Непосредственно от моста расходятся четыре пары нервов:

  • троичный;
  • отводящий;
  • лицевой;
  • слуховой.

Формирование в пренатальный период

Варолиево образование начинает формироваться еще в эмбриональном периоде из ромбовидного пузыря. Пузырь, в процессе своего созревания и формирования разделяется также на продолговатый и задний. В процессе формирования задний мозг дает начало зарождения мозжечка, а дно и его стенки становятся составляющими моста. Полость ромбовидного пузыря впоследствии будет общей.
Ядра черепных нервов на этапе формирования, расположены в продолговатом мозгу и только со временем, они перемещаются непосредственно в мост.

При появлении на свет мост у малыша расположен чуть выше спины турецкого седла. Только по истечению 2-3 лет, он начинает подниматься и тем самым закрепляется на постоянное для него место – верхнюю часть черепа.

В 8 лет у ребенка начинают обрастать миелиновой оболочкой все спинномозговые волокна.

Функции ВМ

Как уже говорилось ранее, Варолиев мост содержит в себе массу различных функций необходимых для нормального функционирования человеческого организма.

Функции Варолиева образования:

  • контролирующая функция, за целенаправленными движениями во всем человеческом теле;
  • восприятие нахождения тела в пространстве и времени;
  • чувствительность вкуса, кожных покровов, а также слизистых оболочек нос и глазных яблок;
  • мимика лица;
  • употребления еды: жевание, выделение слюны и глотание;
  • проводник, через его пути проходят нервные окончания к коре головного, а так же спинного мозга;интерактивная.
  • по ВМ осуществляется взаимосвязь между передним и задним отделами головного мозга;
  • восприятие слуха.

В нем расположены центры, из которых выходят черепно-мозговые нервы. Именно они отвечают за глотание, жевание и восприятие чувствительности кожи.
Нервы, отходящие от моста, содержат в себе двигательные волокна (обеспечивают поворот глазных яблок).

Тройные нервы пятой пары оказывают воздействие на напряжение мышц неба, а также барабанной перепонки в полости ушной раковины.

В Варолиевом образовании расположено ядро лицевого нерва, которое отвечает за двигательную, вегетативную и чувствительную функцию. Помимо этого от его нормального функционирования зависит центр дыхательной системы продолговатого мозга.

Патологии ВМ

Как и любой орган в человеческом организме ВМ может также перестать функционировать и причиной этому становятся такие заболевания:

  • инсульт артерий головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • травмы головы. Могут быть получены в любом возрасте, в том числе и при родах;
  • опухоли (злокачественные или доброкачественные) отделов головного мозга.

Помимо основных причин, которые могут спровоцировать патологии мозга, необходимо знать и симптомы такого поражения:

  • нарушен процесс глотания и жевания;
  • потеря чувствительности кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • – это движения глаз в одном определенном направлении, в результате таких движений нередко может начать кружиться голова, вплоть до потери сознания;
  • может двоиться в глаза, при резких поворотах головы;
  • нарушения в работе двигательной системы, паралич отдельных частей тела, мышц или тремор в руках;
  • при нарушениях в работе лицевых нервов, у больного может наблюдаться полная или частичная анемия, отсутствие силы в лицевом нерве;
  • нарушения речи;
  • астения – снижение силы мышечного сокращения, быстрая утомляемость мышц;
  • – несовместимость между задачей выполняемого движения и сокращением мышц, к примеру, при ходьбе человек может значительно выше поднимать ноги, нежели это нужно или напротив может спотыкаться о мелкие кочки;
  • храп, в тех случаях, когда его до этого никогда не наблюдалось.

Заключение

Из данной статьи можно сделать такие выводы, что Варолиево образование, является неотъемлемой частью человеческого организма. Без данного образования не могут существовать и выполнять свои функции все отделы головного мозга.

Без Варолиева моста человек бы не мог: есть, пить, ходить и воспринимать окружающий мир таким, каким он есть. Поэтому вывод одни, это небольшое образование в головном мозгу крайне важно и необходимо каждому человеку и живому существу в мире.

Варолиев мост - элемент центральной нервной системы, расположенный между средним и продолговатым мозгом.

В организме он выполняет две роли: проводящую (обеспечивает передачу нервных импульсов из спинного мозга в отделы головного) и связующую (обеспечивает слаженную работу отдельных структур). Свое название получил в честь известного анатома – Констанцо Варолия.

Варолиев мост состоит из покрышки (верхняя часть), в которой находятся ядра от 5 до 8 пары черепно-мозсмговых нервов, они представлены серым веществом, и основания (нижняя часть), которое содержит проводящие пути.

Анатомия моста также включает следующие структуры:

  • ретикулярная формация – большая нейронная сеть и скопление ядер, контролирующие деятельность нервной системы;
  • проводящие пути в виде утолщенных нервных тяжей, соединяющихся с мозжечком.

По внешним признакам он напоминает утолщение, прикрепленное к стволу мозга, а сзади граничащее с мозжечком. Внизу он переходит в отделы продолговатого мозга, а сверху граничит со средним.

Варолиев мост берет свое начало в период эмбрионального развития из ромбовидного пузыря. В процессе дифференциации он подразделяется на задний и продолговатый мозг.

Из заднего мозга впоследствии формируется мозжечок. Ядра черепно-мозговых нервов изначально располагаются именно в продолговатом мозгу, а с развитием плода, после рождения они меняют свое местоположение, перемещаясь в мост.

У только что рожденного ребенка данная структура имеет положение выше турецкого седла. К 8 годам все нервные волокна покрываются оболочкой из миелина.

Какие функции он выполняет?

Задачи, за которые отвечает варолиев мост:

  • контролирует выполнение целенаправленных движений;
  • регулирует пространственную ориентацию тела;
  • обеспечивает чувствительность кожи лица, слизистых оболочек отвечает за мимику, обоняние;
  • обеспечивает функцию жевания, глотания, слюноотделения;
  • принимает участие в формировании безусловных рефлексов, например, во вдохе и выдохе (функция регуляции дыхания);
  • принимает участие в механизмах сна. Известно, что ретикулярная формация задействована в фазах бодрствования и сна. Между ней и лимбико-гипоталамическими структурами имеется связь. При возбуждении последней происходит торможение структур ретикулярной формации, а при бодрствовании они наоборот, активизируются.
  • участвует в регуляции вестибулярной функции, осуществляет анализ вестибулярных раздражителей;
  • в нем расположены центры нервов, отвечающих за движение глаз в разные стороны, напряжение мышечных волокон мягкого неба, функции барабанной перепонки и др.

Возможные патологии и их диагностика

Значение моста можно оценить исходя из влияния патологий (синдромов), наносящих ущерб отдельным функциям организма.

К распространенным причинам, которые приводят к нарушению его функционирования, относятся: механические травмы головного мозга, рассеянный склероз, инсульт, киста, опухоль. В диагностике патологий специалисты в первую очередь опираются на проявление симптомов, из которых и складываются синдромы.

К наиболее распространенным из них относят:

  1. Синдром Боннье – сопровождается поражением ядер слухового и вестибулярного нерва. При этом у пациента кружится голова, снижается слух, может возникнуть невралгия тройничного нерва. Из общих симптомов отмечается слабость, подавленность, нарушение сна.
  2. Синдром «запертого человека» (вентральный синдром моста) – состояние, при котором сохраняется сознание и полная чувствительность, но полностью утрачивается способность говорить. Функция глазодвигательных мышц сохраняется. Общение с окружающими возможно с помощью невербальных жестов. Предшествуют состоянию признаки, подтверждающие недостаточность кровоснабжающей артерии: двоение в глазах, головокружение, шаткость походки.
  3. Синдром Раймона – Сестана (другое название – синдром оральных отделов покрышки мозга) – это сочетание паралича мышц, отвечающих за движение глазного яблока на стороне противоположной очагу поражения. Этиологические факторы: атеросклеротические изменения сосудов мозга, опухоли, ишемические инсульты.
  4. Синдром Мийяра – Гюблера – проявляется параличом мимических мышц на стороне поражения, вместе с которым отмечается частичная парализация на противоположной стороне. Проявляется данный недуг при патологиях в основании моста. Предрасполагает к патологии сужение сосудов или микроинсульт, например, если есть кавернозная ангиома в данной структуре с последующим поражением структур сосудистой системы. Реже причиной может стать нейросифилис или диффузная глиома.
  5. Синдром Фовилля – сочетанное поражение отдельных элементов лицевого и отводящего нервов. Выражается патология в полном параличе мимических мышц в сочетании с косоглазием. Часто причиной его развития является ишемический инсульт, реже опухолевидные образования, воспаление.
  6. Синдром Гасперини обусловлен возникновением патологии в области покрышки моста. При нем поражаются ядра сразу нескольких нервов (лицевого, тройничного, преддверно-улиткового отводящего). От места локализации патологического очага на противоположной стороне человек ощущает расстройство чувствительности. В клинической картине присутствует косоглазие, головокружение, атаксия. Возникает данное состояние по ишемии, опухолей, воспаления.
  7. Синдром Грене – нарушение чувствительности с одновременным поражением мышц, отвечающих за жевание, находящихся на пораженной стороне. На противоположной стороне отмечается гемигипестезия. Часто патология может возникнуть по причине ишемических изменений в ветвях задней мозговой артерии.
  8. Синдром Бриссо – Сикара – совокупность признаков поражения ядра лицевого нерва с частичным параличом конечностей. Клинически проявляется спазмом мимической мускулатуры мышц лица, к которому присоединяется периферический паралич лицевого нерва и гемипарез. Его возникновение связано с ишемией и перенесенными инфекционными заболеваниями.

Уточнить локализацию, давность поражения, объем и другие параметры патологического процесса помогают современные методы магнитно-резонансной томографии.

Варолиев мост выполняет двигательные, сенсорные, интегративные и проводниковые функции. Важные функции моста связаны с наличием в нем ядер черепных нервов.

V пара – тройничный нерв (смешанный). Двигательное ядро нерва иннервирует жевательные мышцы, мышцы небной занавески и мышцы, напрягающие барабанную перепонку. Чувствительное ядро получает афферентные аксоны от рецепторов кожи лица, слизистой оболочки носа, зубов, 2/3 языка, надкостницы костей черепа, конъюнктивы глазного яблока.

VI пара – отводящий нерв (двигательный), иннервирует прямую наружную мышцу, отводящую глазное яблоко кнаружи.

VII пара – лицевой нерв (смешанный), иннервирует мимические мышцы лица, подъязычную и подчелюстную слюнные железы, передает информацию от вкусовых рецепторов передней части языка.

VIII пара – преддверно-улитковый (чувствительный) нерв. Улитковая часть этого нерва заканчивается в мозге в улитковых ядрах; преддверная – в треугольном ядре, ядре Дейтерса, ядре Бехтерева. Здесь происходит первичный анализ вестибулярных раздражений, их силы и направленности.

Через мост проходят все восходящие и нисходящие пути, связывающие мост с мозжечком, спинным мозгом, корой больших полушарий и другими структурами центральной нервной системы. По мостомозжечковым проводящим путям через мост осуществляется контролирующее влияние коры полушарий головного мозга на мозжечок. Кроме того, в мосте располагаются центры, регулирующие активность центров вдоха и выдоха, расположенных в продолговатом мозгу.

Мозжечок, или "малый мозг", располагается сзади от моста и продолговатого мозга. Он состоит из средней, непарной, филогенетически старой части – червя – и парных полушарий, свойственных лишь млекопитающим. Полушария мозжечка развиваются параллельно с корой больших полушарий и достигают у человека значительных размеров. Червь с нижней стороны расположен глубоко между полушариями; верхняя его поверхность переходит в полушария постепенно (рис. 11.6).

Рис. 11.6.

А: 1 – ножка мозга; 2 – верхняя поверхность полушария мозжечка; 3 – гипофиз; 4 – белые пластинки; 5 – мост; 6 – зубчатое ядро; 7 – белое вещество; 8 – продолговатый мозг; 9 – ядро оливы; 10 – нижняя поверхность полушария мозжечка; 11 – спинной мозг.

Б: 1 – верхняя поверхность полушария мозжечка; 2 – белые пластинки; 3 – червь; 4 – белое вещество; 5 – шатер; 6 – горизонтальная щель; 7 – нижняя поверхность полушария мозжечка

В целом мозжечок имеет обширные эфферентные связи со всеми двигательными системами стволовой части мозга: кортикоспинальной, руброспинальной, ретикулоспинальной и вестибулоспинальной. Не менее разнообразными являются и афферентные входы мозжечка.

Вся поверхность мозжечка разделяется глубокими бороздами на доли. В свою очередь, каждая доля параллельными бороздками разделяется на извилины; группы извилин формируют дольки мозжечка. Полушария и червь мозжечка состоят из лежащего на периферии серого вещества – коры – и расположенного глубже белого вещества, в котором заложены скопления нервных клеток, образующие ядра мозжечка – ядра шатра, шаровидные, пробковидные и зубчатые.

Кора мозжечка имеет специфическое, нигде в ЦНС не повторяющееся строение. Все клетки коры мозжечка являются тормозящими, за исключением зернистых клеток самого глубокого слоя, которые оказывают возбуждающее воздействие.

Деятельность нейрональной системы коры мозжечка сводится к торможению нижележащих ядер, что предотвращает длительную циркуляцию возбуждения по нейронным цепям. Любой возбуждающий импульс, приходя в кору мозжечка, превращается в торможение за время порядка 100 мс. Так происходит как бы автоматическое стирание предшествующей информации, которое позволяет коре мозжечка участвовать в регуляции быстрых движений.

Функционально мозжечок можно разделить на три части: архиоцеребеллум (древний мозжечок), палеоцеребеллум (старый мозжечок) и неоцеребеллум (новый мозжечок). Архиоцеребеллум является вестибулярным регулятором, его повреждения приводят к нарушению равновесия. Функция палеоцеребеллума – взаимная координация позы и целенаправленного движения, а также коррекция выполнения относительно медленных движений по механизму обратной связи. При повреждении структур этой части мозжечка человеку трудно стоять и ходить, особенно в темноте, при отсутствии зрительной коррекции. Неоцеребеллум участвует в программировании сложных движений, выполнение которых идет без использования механизма обратных связей. В итоге возникает целенаправленное движение, выполняемое с большой скоростью, например игра на фортепиано. При нарушении структур неоцеребеллума нарушаются сложные последовательности движений, они становятся аритмичны и замедлены.

Мозжечок участвует в регуляции движений, делая их плавными, точными, соразмерными, обеспечивая соответствие между интенсивностью мышечного сокращения и задачей выполняемого движения. Мозжечок оказывает влияние также на ряд вегетативных функций, например, желудочно-кишечного тракта, на уровень кровяного давления, на состав крови.

Долгое время мозжечок считался структурой, ответственной исключительно за координацию движений. Сегодня признано его участие в процессах восприятия, когнитивной и речевой деятельности.

Средний мозг расположен над мостом и представлен ножками мозга и четверохолмием. Ножки мозга состоят из основания и покрышки, между которыми находится черная субстанция, содержащая сильно пигментированные клетки. В покрышке мозга располагаются ядра блокового (IV пара) и глазодвигательного (III пара) нервов. Полость среднего мозга представлена узким каналом – сильвиевым водопроводом, который соединяет III и IV мозговые желудочки. Длина среднего мозга у взрослого человека около 2 см, вес – 26 г. В процессе эмбрионального развития средний мозг формируется из среднего мозгового пузыря, боковые выпячивания которого перемещаются вперед и образуют сетчатку глаза, структурно и функционально представляющая собой вынесенный на периферию нервный центр среднего мозга.

Наиболее крупными ядрами среднего мозга являются красные ядра, черпая субстанция, ядра черепных (глазодвигательного и блокового) нервов и ядра ретикулярной формации. Через средний мозг проходят восходящие пути к таламусу, большим полушариям и мозжечку и нисходящие пути к продолговатому и спинному мозгу.

Средний мозг выполняет проводниковую, двигательную и рефлекторную функции.

Проводниковая функция среднего мозга заключается в том, что через него проходят все восходящие пути к вышележащим отделам: таламусу (медиальная петля, спиноталамический путь), большому мозгу и мозжечку. Нисходящие пути идут через средний мозг к продолговатому и спинному мозгу. Это пирамидный путь, корково-мостовые волокна, руброретикуло-спинальный путь.

Двигательная функция среднего мозга реализуется за счет ядер блокового нерва, ядер глазодвигательного нерва, красного ядра, черной субстанции.

Красные ядра, получая информацию от двигательной зоны коры головного мозга, подкорковых ядер и мозжечка о готовящемся движении и состоянии опорно-двигательного аппарата, регулируют тонус мускулатуры, подготавливая его уровень к намечающемуся произвольному движению. Черпая субстанция связана с лежащими в основании полушарий переднего мозга базальными ганглиями – полосатым телом и бледным шаром – и регулирует акты жевания, глотания (их последовательность), обеспечивает тонкую регуляцию пластического тонуса мышц и точные движения пальцев кисти руки, например, при письме. Нейроны ядер глазодвигательного и блокового нервов регулируют движение глаза вверх, вниз, наружу, к носу и вниз к углу носа. Нейроны добавочного ядра глазодвигательного нерва (ядро Якубовича) регулируют просвет зрачка и кривизну хрусталика. Со средним мозгом связано также осуществление выпрямительных и статокинетических рефлексов. Выпрямительные рефлексы состоят из двух фаз: подъема головы и последующего подъема туловища. Первая фаза осуществляется вследствие рефлекторных влияний рецепторов вестибулярного аппарата и кожи, вторая – связана с проприорецепторами мышц шеи и туловища. Статокинетические рефлексы направлены на возвращение тела в исходное положение при перемещении тела в пространстве, при вращении.

Функционально самостоятельными структурами среднего мозга являются бугры четверохолмия. Верхние из них участвуют в деятельности первичных подкорковых центров зрительного анализатора, нижние – слухового. В них происходит первичное переключение зрительной и слуховой информации. Основная функция бугров четверохолмия – организация реакции настораживания и так называемых старт-рефлексов на внезапные, еще не распознанные, зрительные (верхнее двухолмие) или звуковые (нижнее двухолмие) сигналы. Активация среднего мозга при действии настораживающих факторов через гипоталамус приводит к повышению тонуса мышц, учащению сокращений сердца; происходит подготовка к избеганию или к оборонительной реакции. Кроме того, при нарушении четверохолмного рефлекса человек не может быстро переключаться с одного вида движения на другое.

Промежуточный мозг располагается под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями головного мозга. К нему относятся: таламус (зрительные бугры), гипоталамус (подбугорная область), эпиталамус (надбугорная область) и метаталамус (забугорная область) (рис. 11.7). Полостью промежуточного мозга является III желудочек мозга.

Рис. 11.7. :

1 – продолговатый мозг; 2 – мост; 3 – ножки мозга; 4 – таламус; 5 – гипофиз; 6 – проекция ядер подбугорной области; 7 – мозолистое тело; 8 – эпифиз; 9 – бугорки четверохолмия; 10 – мозжечок

Эпиталамус включает в себя железу внутренней секреции – эпифиз (шишковидное тело). В темноте она вырабатывает гормон мелатонин, который участвует в организации суточного ритма организма, влияет на регуляцию многих процессов, в частности на рост скелета и скорость полового созревания (см. Эндокринная система).

Метаталамус представлен наружными и срединными коленчатыми телами. Наружное коленчатое тело является подкорковым центром зрения, его нейроны по-разному реагируют на цветовые раздражения, включение, выключение света, т.е. могут выполнять детекторную функцию.

Срединное коленчатое тело – подкорковый, таламический центр слуха. Эфферентные пути от медиальных коленчатых тел идут в височную долю коры головного мозга, достигая там первичной слуховой зоны.

Таламус, или зрительный бугор, – парный орган яйцевидной формы, передняя часть которого заострена (передний бугорок), а задняя расширенная часть (подушка) нависает над коленчатыми телами. Срединная поверхность таламуса обращена в полость III желудочка мозга.

Таламус называют "коллектором чувствительности", так как к нему сходятся афферентные (чувствительные) пути от всех рецепторов, кроме обонятельных. В ядрах таламуса происходит переключение информации, поступающей от различных видов рецепторов, на начинающиеся здесь таламокортикальные пути, обращенные к коре головного мозга.

Главной функцией таламуса является интеграция (объединение) всех видов чувствительности. Для анализа внешней среды недостаточно сигналов от отдельных рецепторов. В таламусе происходит сопоставление информации, получаемой по различным каналам, и оценка ее биологического значения. В зрительном бугре насчитывается около 40 пар ядер, которые подразделяются на специфические (на нейронах этих ядер заканчиваются восходящие афферентные пути), неспецифические (ядра ретикулярной формации) и ассоциативные.

Отдельные нейроны специфических ядер таламуса возбуждаются рецепторами только своего типа. От специфических ядер информация о характере сенсорных стимулов поступает в строго определенные участки III–IV слоев коры головного мозга (соматотопическая локализация). Нарушение функции специфических ядер приводит к выпадению конкретных видов чувствительности, так как ядра таламуса, как и кора головного мозга, имеют соматотопическую локализацию. К специфическим ядрам таламуса идут сигналы от рецепторов кожи, глаз, уха, мышечной системы. Сюда же поступают сигналы от интерорецепторов зон проекции блуждающего и чревного нервов, гипоталамуса.

Нейроны неспецифических ядер образуют свои связи по сетчатому типу. Их аксоны поднимаются в кору головного мозга и контактируют со всеми ее слоями, образуя не локальные, а диффузные связи. К неспецифическим ядрам поступают связи из ретикулярной формации ствола мозга, гипоталамуса, лимбической системы, базальных ганглиев, специфических ядер таламуса. Усиление активности неспецифических ядер вызывает снижение активности коры головного мозга (развитие сонного состояния).

Сложное строение таламуса, наличие в нем взаимосвязанных специфических, неспецифических и ассоциативных ядер позволяет ему организовывать такие двигательные реакции, как сосание, жевание, глотание, смех, обеспечивать связь вегетативных и двигательных актов.

Через ассоциативные ядра таламус связан со всеми двигательными ядрами подкорки – полосатым телом, бледным шаром, гипоталамусом и с ядрами среднего и продолговатого мозга. Таламус является центром организации и реализации инстинктов, влечений, эмоций. Возможность получать информацию о состоянии множества систем организма позволяет таламусу участвовать в регуляции и определении функционального состояния организма в целом.

Гипоталамус (подбугорье) – структура промежуточного мозга, входящая в лимбическую систему и организующая эмоциональные, поведенческие, гомеостатические реакции организма. Гипоталамус имеет большое число нервных связей с корой головного мозга, подкорковыми узлами, зрительным бугром, средним мозгом, мостом, продолговатым и спинным мозгом. Ядра гипоталамуса имеют мощное кровоснабжение, его капилляры легко проницаемы для высокомолекулярных белковых соединений, что объясняет высокую чувствительность гипоталамуса к гуморальным сдвигам.

У человека гипоталамус окончательно созревает к 13-14 годам, когда заканчивается формирование гипоталамо-гипофизарных нейросекреторных связей. За счет мощных афферентных связей с обонятельным мозгом, базальными ганглиями, таламусом, гиппокампом, корой головного мозга гипоталамус получает информацию о состоянии практически всех структур мозга. В то же время гипоталамус посылает информацию к таламусу, ретикулярной формации, вегетативным центрам ствола мозга и спинного мозга.

Нейроны гипоталамуса имеют особенности, которые и определяют специфику функций самого гипоталамуса.

К ним относятся отсутствие гематоэнцефалического барьера между нейронами и кровью, высокая чувствительность нейронов гипоталамуса к составу омывающей их крови и способность к секреции гормонов и нейромедиаторов. Это позволяет гипоталамусу воздействовать на вегетативные функции организма гуморальным и нервным путями.

В целом гипоталамус выполняет регуляцию функций нервной и эндокринной систем, в нем располагаются центры гомеостаза, теплорегуляции, голода и насыщения, жажды и ее удовлетворения, полового поведения, страха, ярости. Особое место в функциях гипоталамуса занимает регуляция деятельности гипофиза. В гипоталамусе и гипофизе образуются нейрорегуляторные вещества – энкефалины, Эндорфины, обладающие морфиноподобным действием и способствующие снижению стресса.

Нейроны ядер передней группы гипоталамуса продуцируют вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), окситоцин и другие гормоны, которые по аксонам попадают в заднюю долю гипофиза – нейрогипофиз. Нейроны ядер срединной группы гипоталамуса продуцируют так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие (либерины) и ингибирующие (статины) активность передней доли гипофиза – аденогипофиз, в котором образуются соматотропный, тиреотропный и другие гормоны (см. Эндокринная система). Нейроны гипоталамуса также обладают функцией детектора гомеостаза: реагируют на изменения температуры крови, электролитного состава и осмотического давления плазмы, количества и состав гормонов крови. Гипоталамус принимает участие в осуществлении половой функции и половом созревании, в регуляции цикла "бодрствование – сон": задние отделы гипоталамуса активизируют бодрствование, стимуляция передних вызывает сон, повреждение гипоталамуса может вызвать так называемый летаргический сон.

Конечный мозг является наиболее молодым в филогенетическом отношении. Он состоит из двух полушарий, каждое из которых представлено плащом, обонятельным мозгом и базальными или подкорковыми ганглиями (ядрами). Длина полушарий в среднем – 17 см, высота – 12 см. Полостью конечного мозга являются боковые желудочки, находящиеся в каждом из полушарий. Полушария головного мозга отделены друг от друга продольной щелью головного мозга и соединяются при помощи мозолистого тела, передней и задней спаек и спайки свода. Мозолистое тело состоит из поперечных волокон, которые в латеральном направлении идут в полушария, образуя лучистость мозолистого тела.

Обонятельный мозг представлен обонятельными луковицами, обонятельным бугорком, прозрачной перегородкой и прилежащими областями коры (препериформной, периамигдалярной и диагональной). Это меньшая часть конечного мозга, он обеспечивает функцию первого органа чувств, появившегося у живых существ, – функцию обоняния и, кроме того, входит в состав лимбической системы. Повреждение структуры лимбической системы вызывает глубокое нарушение эмоций и памяти.

(ядра серого вещества) расположены в глубине больших полушарий. Они составляют примерно 3% их объема. Базальные ганглии образуют многочисленные связи как между структурами, входящими в их состав, так и другими отделами мозга (корой больших полушарий, таламусом, черной субстанцией, красным ядром, мозжечком, двигательными нейронами спинного мозга). К базальным ганглиям относятся сильно вытянутое в длину и изогнутое хвостатое ядро и заложенное в толще белого вещества чечевицеобразное ядро. Двумя белыми пластинками оно подразделяется на скорлупу и бледный шар. Вместе хвостатое ядро и скорлупа носят название полосатого тела, связаны анатомически и характеризуются чередованием белого и серого вещества (рис. 11.8).

Рис. 11.8.

Полосатое тело принимает участие в организации и регуляции движений и обеспечении перехода одного вида движения в другое. Стимуляция хвостатого ядра тормозит восприятие зрительной, слуховой и других видов сенсорной информации, угнетает активность коры, подкорки, безусловные рефлексы (пищевой, оборонительный и др.) и выработку условных рефлексов, приводит к наступлению сна. При поражении полосатого тела наблюдается выпадепие памяти на события, предшествующие травме. Двустороннее повреждение полосатого тела побуждает к стремлению движения вперед, одностороннее – приводит к манежным движениям (ходьба по кругу). С нарушением функций полосатого тела связывают заболевание нервной системы – хорею (непроизвольные движения лицевых мышц, мышц рук и туловища). Скорлупа обеспечивает организацию пищевого поведения. При ее поражении наблюдаются трофические нарушения кожи, а ее раздражение вызывает слюноотделение и изменение дыхания. Функции бледного шара заключаются в провоцировании ориентировочной реакции, движения конечностей, пищевого поведения (жевание, глотание).

Плащ , или кора больших полушарий , – пластинка серого вещества, отделенная от полости желудочков белым веществом, которое содержит огромное количество нервных волокон, подразделяемых на три группы:

  • 1. Пути, соединяющие различные отделы коры головного мозга внутри одного полушария, – ассоциативные пути. Выделяют короткие, или дугообразные, ассоциативные волокна, связывающие две лежащие рядом извилины, и длинные – протягивающиеся из одной доли в другую, оставаясь в пределах одного полушария.
  • 2. Комиссуральные, или спаечные, волокна связывают кору обоих полушарий. Самой большой комиссурой головного мозга является мозолистое тело.
  • 3. Проекционные пути связывают кору головного мозга с периферией. Существуют центробежные (эфферентные, двигательные) волокна, несущие нервные импульсы из коры на периферию, и центростремительные (афферентные, чувствительные) волокна, несущие импульсы с периферии в кору больших полушарий.

Кора больших полушарий является высшим отделом ЦНС. Она обеспечивает совершенную организацию поведения животных на основе врожденных и приобретенных в онтогенезе функций. Она делится на древнюю (archicortex ), старую (paleocortex ) и новую (neocortex ). Древняя кора участвует в обеспечении обоняния и взаимодействия различных систем мозга. Старая кора включает поясную извилину, гиппокамп и участвует в реализации врожденных рефлексов и эмоционально-мотивационной сферы. Новая кора представлена основной частью коры больших полушарий головного мозга и осуществляет высший уровень координации работы мозга и формирования сложных форм поведения. Наибольшее развитие функций новой коры отмечается у человека, ее толщина во взрослом возрасте колеблется от 1,5 до 4,5 мм и максимальна в передней центральной извилине.

Продолговатый мозг, представляет непосредственное продолжение спинного мозга в ствол головного мозга и является частью ромбовидного мозга. Он сочетает в себе черты строения спинного мозга и начального отдела головного, имеет вид луковицы, верхний расширенный конец граничит с мостом, а нижней границей служит место выхода корешков I пары шейных нервов или уровень большого отверстия затылочной кости.

На передней поверхности продолговатого мозга по средней линии проходит fissura mediana anterior, составляющая продолжение одноименной борозды спинного мозга. По бокам ее на той и другой стороне находятся два продольных тяжа - пирамиды, которые как бы продолжаются в передние канатики спинного мозга. Составляющие пирамиды пучки нервных волокон частью перекрещиваются в глубине с аналогичными волокнами противоположной стороны, после чего спускаются в боковом канатике на другой стороне спинного мозга, частью остаются неперекрещенными и спускаются в переднем канатике спинного мозга на своей стороне. Пирамиды отсутствуют у низших позвоночных и появляются по мере развития новой коры; поэтому они наиболее развиты у человека, так как пирамидные волокна соединяют кору большого мозга, достигшую у человека наивысшего развития, с ядрами черепных нервов и передними рогами спинного мозга. Латерально от пирамиды лежит овальное возвышение - оливa, которая отделена от пирамиды бороздкой,

На задней (дорсальной) поверхности продолговатого мозга тянется непосредственное продолжение одноименной борозды спинного мозга. По бокам ее лежат задние канатики, ограниченные латерально с той и другой стороны слабо выраженной sulcus posterolaterals. По направлению кверху задние канатики расходятся в стороны и идут к мозжечку, входя в состав его нижних ножек, окаймляющих снизу ромбовидную ямку. Каждый задний канатик подразделяется при помощи промежуточной борозды на медиальный, и латеральный. У нижнего угла ромбовидной ямки тонкий и клиновидный пучки приобретают утолщения. Эти утолщения обусловлены соименными с пучками ядрами серого вещества, В названных ядрах оканчиваются проходящие в задних канатиках восходящие волокна спинного мозга (тонкий и клиновидный пучки). Латеральная поверхность продолговатого мозга, соответствует боковому канатику. Из позади оливы выходят XI, X и IX пары черепных нервов. В состав продолговатого мозга входит нижняя часть ромбовидной ямки.

Внутреннее строение продолговатого мозга. Продолговатый мозг возник в связи с развитием органов гравитации и слуха, а также в связи с жаберным аппаратом, имеющим отношение к дыханию и кровообращению. Поэтому в нем заложены ядра серого вещества, имеющие отношение к равновесию, координации движений, а также к регуляции обмена веществ, дыхания и кровообращения.

Ядро оливы, имеет вид извитой пластинки серого вещества, открытой медиально и обусловливает снаружи выпячивание оливы. Оно связано с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточным ядром равновесия, наиболее выраженным у человека, вертикальное положение которого нуждается в совершенном аппарате гравитации. ретикулярная формация, образующаяся из переплетения нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток.

Ядра четырех пар нижних черепных нервов (XII-IX), имеющие отношение к иннервации производных жаберного аппарата и внутренностей.

Жизненно важные центры дыхания и кровообращения, связанные с ядрами блуждающего нерва. Поэтому при повреждении продолговатого мозга может наступить смерть.

Белое вещество продолговатого мозга содержит длинные и короткие волокна.

К длинным относятся проходящие транзитно в передние канатики спинного мозга нисходящие пирамидные пути, частью перекрещивающиеся в области пирамид. Кроме того, в ядрах задних канатиков находятся тела вторых нейронов восходящих чувствительных путей. Их отростки идут от продолговатого мозга к таламусу. Волокна этого пучка образуют медиальную петлю, которая в продолговатом мозге совершает перекрест, и в виде пучка волокон, расположенных дорсальнее пирамид, между оливами - межоливныи петлевой слой - идет далее.

Таким образом, в продолговатом мозге имеется два перекрестка длинных проводящих путей: вентральный двигательный, и дорсальный чувствительный,.

К коротким путям относятся пучки нервных волокон, соединяющие между собой отдельные ядра серого вещества, а также ядра продолговатого мозга с соседними отделами головного мозга. Топографические взаимоотношения главнейших образований продолговатого мозга видны на поперечном срезе, проведенном на уровне олив. Отходящие от ядер подъязычного и блуждающего нервов корешки делят продолговатый мозг на той и другой стороне на три области: заднюю, боковую и переднюю. В задней лежат ядра заднего канатика и нижние ножки мозжечка, в боковой - ядро оливы и formatio reticularis и в передней - пирамиды.

Мост, представляет собой со стороны основания мозга толстый белый вал, граничащий сзади с верхним концом продолговатого мозга, а спереди - с ножками мозга. Латеральной границей моста служит искусственно проводимая линия через корешки тройничного и лицевого нервов, Латерально от этой линии находятся средние мозжечковые ножки, погружающиеся на той и другой стороне в мозжечок. Дорсальная поверхность моста не видна снаружи, так как она скрыта под мозжечком, образуя верхнюю часть ромбовидной ямки (дна IV желудочка). Вентральная поверхность моста имеет волокнистый характер, причем волокна в общем идут поперечно. По средней линии вентральной поверхности проходит пологая канавка,

Внутреннее строение моста. На поперечных разрезах моста можно видеть, что он состоит из большей передней, или вентральной, части, и меньшей дорсальной. Границей между ними служит толстый слой поперечных волокон - трапециевидное тело, волокна которого относятся к слуховому пути. В области трапециевидного тела располагается ядро, также имеющее отношение к слуховому пути. содержит продольные и поперечные волокна, между которыми разбросаны собственные ядра серого вещества,. Продольные волокна принадлежат к пирамидным путям, которые связаны с собственными ядрами моста, откуда берут начало поперечные волокна, идущие к коре мозжечка. Вся эта система проводящих путей связывает через мост кору полушарий большого мозга с корой полушарий мозжечка.

Чем сильнее развита кора большого мозга, тем сильнее развиты мост и мозжечок. Естественно, что мост оказывается наиболее выраженным у человека, что является специфический чертой строения его головного мозга. являющееся продолжением такой же формации продолговатого мозга, а поверх ретикулярной формации - выстланное эпендимой дно ромбовидной ямки с лежащими под ним ядрами черепных нервов (VIII-V пары).